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继发性肝癌诊断的关键主要是核磁共振、肝组织活细胞穿刺和肝脏影响学检查、正电子发射计算机断层显像等。

1、核磁共振：核磁共振能够提供对肝脏结构的详细图像，用于区分肿瘤性病变和非肿瘤性病变，有助于确定病变的性质。还可以提供对肝脏功能的评估，如肝脏容积、脂肪沉积和均匀性等，有助于确定治疗方案和预后评估。

2、肝组织活细胞穿刺：肝组织活细胞穿刺可以提供确诊继发性肝癌的可靠证据。通过细胞学或组织病理学的分析，可以确定肝组织中是否存在癌细胞，并评估其恶性程度和类型。

3、肝脏影像学检查：肝脏CT或超声核磁共振检查时可发现肝脏上有多发病变，边界不清楚、血供丰富的实质性占位性病灶。

4、正电子发射计算机断层显像：简称PET-CT，可以定量评估肿瘤的代谢活性，如肿瘤的18F-FDG摄取程度，反映肿瘤的生物学行为和代谢活跃度。代谢活跃度的变化可以反映病变的治疗效果和肿瘤的进展情况。对于调整治疗方案、评估疗效和预测预后非常有价值。

此外，还需要结合血液检查、肝脏切片、肿瘤标志物、肝功能等指标，以帮助诊断和评估病情严重程度，确诊需要综合以上各项检查结果和临床表现。

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